Suplementação na gravidez 

Quase todas as vitaminas e minerais estão presentes em quantidades suficientes em praticamente todos os regimes dietéticos equilibrados....quase, seguem-se as excepções:

• O ácido fólico deve iniciar-se pelo menos dois meses antes da data de interrupção do método contraceptivo (400 μg/dia) e durante as 12 primeiras semanas de gestação, devido à rápida divisão celular no feto, ao aumento da filtração glomerular da grávida e pelo facto do tubo neural fechar no primeiro mês de gestação. Assim, permite prevenir malformações congénitas - defeitos do tubo neural, tais como espinha bífida, anencefalia e meningocelo. As grávidas com filho anterior com defeito do tubo neural ou com história familiar desta situação, devem realizar diariamente uma dose superior (5mg/dia).

• O iodo: impõe-se uma adequada ingestão de iodo - tanto através da inclusão de alimentos que são fontes de iodo, como através da suplementação - necessária para completar as necessidades da grávida, para a maturação do sistema nervoso central do feto e para o seu adequado desenvolvimento. De acordo com a orientação da DGS – Aporte de iodo em mulheres na preconcepção, gravidez e amamentação, “as mulheres em preconcepção, grávidas ou a amamentar devem receber um suplemento diário de iodo sob a forma de iodeto de potássio – 150 a 200 μg/dia, desde o período pré-concepcional, durante toda a gravidez e enquanto durar o aleitamento materno exclusivo (..)”. Nas mulheres com patologia da tiróide está contra-indicada esta suplementação.

• O Ferro: o suplemento de ferro em 30 mg/dia é essencial durante o segundo e o terceiro trimestres de gestação, dado o elevado consumo de oxigénio pela gravidez, além da hemodiluição, que faz com que o nível médio da hemoglobina baixe. A absorção deste suplemento é melhor com o estômago vazio e quando tomado com sumos de citrinos, visto que a vitamina C aumenta a sua absorção.

• Outros suplementos vitamínicos apenas se justificam nas grávidas adolescentes, na gravidez múltipla, nas grandes fumadoras, alcoólicas ou toxicodependentes, ou quando a dieta geral não é adequada.

• Nas dietas vegetarianas podem ocorrer carências nutricionais, nomeadamente de ferro e vit. B12.

Fontes:

- Direcção Geral de Saúde [DGS] (2015). Vigilância da gravidez de baixo risco.

- Graça, L. (2010) Medicina Materno-Fetal. 4ªEd. Lisboa: Lidel.

                                                                                   a Parteira explica